Innsýn

ÞRóun Obamacare frá upphafi þess

David Icke Dot Connector EP3 with subtitles (Júní 2019).

Anonim

Það er alltaf munur á framleiðsla og niðurstöðum, eða eins og Milton Friedman einu sinni setja það: "Einn af the mikill mistök er að dæma stefnu og áætlanir með fyrirætlanir sínar frekar en niðurstöður þeirra. "Sérhver áætlun er seld almenningi á góða fyrirætlun sína, en nokkuð sanngjarnt mat ætti að bíða þangað til raunverulegar niðurstöður eru ákveðnar. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir umdeildar ríkisstjórnaráætlanir, svo sem um verndarverndarráðstafanir og hagkvæm umhirða frá árinu 2010, almennt þekktur sem "Obamacare." Áður en Obamacare var undirritaður í lög, voru íhaldsmenn fljótir að merkja það sem atvinnuleysi og sósíalista. Frelsarar héldu því fram sem langvarandi sigur á heilsufarsvandamálum þjóðarinnar. Í byrjun 2016 hafði Obamacare þróast mikið eins og önnur stjórnvöld verkefni, of metnaðarfull í kasta sínum og byrðar með óvæntum hindrunum.

Hvað var lofað

Forseti Obama var viss um að í lok rekstri hans sem yfirmaður yfirmaður myndi heildarheilbrigðisreikningur hans "ná til allra Bandaríkjanna". Það voru um það bil 40 til 42 milljónir ótryggðar Bandaríkjamenn á þeim tíma, samkvæmt Congressional Budget Office (CBO). Eftir að frumvarpið var samþykkt var áætlunin endurskoðuð en samt var gert ráð fyrir að 22 milljónir manna yrði að skrá sig í Obamacare ungmennaskipti í lok ársins 2015.

Í kjölfar atkvæða fyrir Obamacare í þinginu bendir stjórnin á Kostnaður við heilbrigðisþjónustu myndi fara niður um $ 2, 500 á fjölskyldu. Áætlunin átti einnig að bjarga landinu peninga eða að minnsta kosti vera neyðar hlutlaus. Eins og Obama sagði árið 2010, "Ég mun ekki undirrita áætlun sem bætir við einum dime við skort okkar - annaðhvort núna eða í framtíðinni okkar."

Fyrir þá sem eru með góða núverandi umfjöllun, skapaði Obamacare "grandfathering ákvæði" til að leyfa fyrirtækjum að halda áfram að selja eldri áætlanir. Loftslag voru gerðar varðandi enga niðurfellingu núverandi áætlana, engar kostnaðarhækkanir fyrir núverandi fjölskyldu eða vinnuveitanda áætlanir, og þægilegur í notkun og samkeppnishæf ríki ungmennaskipti fyrir þá sem leita að áætlunum.

Áskoranir og breytingar í umfjölluninni

Það er mjög algengt að stjórnvöld geti farið fram á breytingum meðan á útdrætti stendur. Fyrirtæki, lobbyists, eftirlitsstofnanir og stjórnmálamenn bregðast við nýjum og óvæntum breytingum með útgáfu annarra reglna, oft til að reyna að styrkja vinsældir forritsins og koma í veg fyrir slæma umfjöllun. Frá og með janúar 2016 hafa verið heilmikið af breytingum á Obamacare, samkvæmt Galen-stofnuninni, rannsóknarstofnun sem starfar í heilbrigðis- og skattamálum.

Sumar breytingar voru tafir sem beint voru af Obama gjöfinni. Þetta felur í sér töf á vinnuveitanda umboð, einstök umboð og refsing; á netinu SHOP ungmennaskipti; Skiladagur fyrir áætlunina; lágmarkstekjur Basic Health Program; og framlengingu einingar eða styrki til aðila sem hafa áhrif á hægari en áætlaðan framkvæmd.

Löggjafarþing felld úr gildi án kostnaðarvottorðs og skera Medicaid ávinning fyrir æðstu pör sem vinna 64 þúsund krónur eða meira á ári. Fjármögnun var skorin í áætlanir og stofnanir, þ.mt IRS, sem voru hönnuð til að hrinda í framkvæmd Obamacare. Ríkisstjórnin hefur með geðþótta breytt iðgjöldum og útreikningum fyrir svokallaða "áhættuþátt", sem var sett upp til að skipta hagnað og tapi á milli einkarekenda og heilbrigðis- og mannauðs (HHS). Ríkisstjórnin vissi að mikið af vátryggjendum myndi glíma við að greiða fyrir alla auka umfjöllunina svo að HHS væri upphaflega heimilt að taka upp allt að 80% af tapi; Raunveruleg útlán hafa verið minni en 15% af tapi árið 2014 og 2015 þar sem tap var mun hærra en búist var við.

Niðurstöðurnar svo langt

Obamacare hefur náð árangri með einum mælikvarða: fjöldi ótryggðra Bandaríkjamanna lækkaði um 8,8 milljónir á fyrsta og hálfsári eftir útbreiðslu, samkvæmt upplýsingum frá Bandaríkjunum. Þetta var ennþá 10,4% íbúa eða 33 milljónir, án tryggingar, en það er 13,3% í lok árs 2013.

Eftir 2013 lýsti bæði PolitiFact og Washington Post Fact Checker stjórnsýslu krafa "Ef þú líkar við heilsugæsluáætlunina þína, þá geturðu haldið því áfram" eins og árslok. Það kemur í ljós að "grandfathering" stefnan hafði alls konar reglur og takmarkanir og mörg eldri áætlanir misstu afa stöðu sína. Heilbrigðisþjónusta. Gov gerði frumraun sína 1. október 2013; HHS byrjaði að senda út afpantanir bréf til tryggingar viðskiptavini mjög sama daginn.

Frekar en að spara 2 500 kr. Á fjölskyldu í sjúkratryggingarkostnaði hækkaði raunverulegur kostnaður við tryggingar eftir 2010. Könnunin frá Kaiser árið 2015 kom í ljós að fyrir iðgjaldarfyrirtæki voru iðgjöld hækkuð um tæplega 5 þúsund Bandaríkjadali frá yfirferð Obamacare. Sama rannsókn sýndi að meðaltal frádráttarleysi þrefaldist næstum frá 2005 til 1. júlí 077. Jafnvel fjölskylduáætlanir hækkuðu um 3% á ári frá árinu 2010.

Mikill hækkun í iðgjöldum er líklega minnsta óvart áhrif Obamacare. Það er einfalt hagfræði; milljónir nýrra manna eru að leita að meiri læknishjálp en áður, en það er ekkert í lögum sem skapar dularfullan aukalega sjúkrahús, lækna, lækningatæki eða tryggingafélög. Framboð á vátrygginga- og heilsugæslu var það sama eða lækkað í mörgum tilfellum en eftirspurnin skaut upp töluvert; verð þurfti að hækka.

Hækkunin í iðgjöldum er líklega ekki eins stór og það gæti verið. Bara 9 milljónir manna höfðu skráð sig fyrir Obamacare í lok ársins 2015, minna en helmingur upprunalega áætlaðs fjölda. Áttatíu og sjö prósent af þessum voru niðurgreiddir, sem þýðir að skattgreiðendur taka upp flipann fyrir mikla meirihluta nýrra Obamacare viðskiptavina.Nokkur af ríkissamstarfinu tókst ekki að komast á vettvang, og nokkrir þeirra sem gerðu hefja lokað eða áætlað að loka 2016, þar á meðal í Nevada, Louisiana, Iowa og Nebraska.

Obamacare skráði milljónir Bandaríkjamanna sem áður höfðu ekki keypt sjúkratryggingar. Sundlaug vátryggðs er enn minni en búist var við, veikari en búist var við, eldri en búist var við og dýrari en búist var við. Iðgjöld og heilsugæslukostnaður hefur ekki lækkað eins og búist var við, en í staðinn hækkaði mun hraðar en verðbólga. CBO áætlar að Obamacare muni bæta 353 milljörðum Bandaríkjadala við tekjur árið 2025. Það er engin trygging um að kennileiti heilbrigðisþjónustu lögum muni ekki að lokum snúast um og átta sig á loforðunum á árinu 2010 á einhvern hátt en frá 2016 er enn stór munur á milli Obamacare framleiðsla og niðurstöður.

Vinsælar Færslur

Áhugaverðar Greinar

IAG vs Air France-KLM: Hvers vegna IAG er fljúga hátt í Evrópu
Fjárfesta

IAG vs Air France-KLM: Hvers vegna IAG er fljúga hátt í Evrópu

Frá 31. desember 2013 til 31. desember 2015, American vöruskipti ADR) fyrir International Consolidated Airlines Group SA (OTC: ICAGY), einnig þekktur sem IAG, jókst verulega frá samkeppni Air France KLM SA (OTC: AFLYY). IAG hlutabréf hækkuðu úr 33 Bandaríkjadali. 55 til 44 $. 75 á hlut á þessum tveimur árum,
Lesa Meira
Fjárfestar þurfa að hætta að missa GoPro. Hér er af hverju
Fjárfesta

Fjárfestar þurfa að hætta að missa GoPro. Hér er af hverju

GoPro, Inc. (Nasdaq: GPRO ) er fjallað oft af kaupmenn sem stutt tækifæri. Helstu ástæður fyrir bearish viðhorf gagnvart hlutabréfum eru há gildi hennar, viðskiptamódel, aukin samkeppni, töfrandi hækkun á verði og hóflega margfeldi sambærilegra hópa. GoPro er einstakt þar sem það er ört vaxandi vélbúnaðarframleiðandi með mikla mat.
Lesa Meira