Tryggingar

Medicaid Vs. Medicare

Medicare vs Medicaid: Why You NEED to Know the Difference (Júlí 2019).

Anonim

Líkt, Medicare og Medicaid eru tvö mismunandi forrit. Bæði geta hjálpað þér að greiða fyrir heilbrigðisþjónustu og sjúkratryggingar . En Medicare er aldursbundið, sambandsverkefni sjúkratryggingar sem tryggir umfjöllun fyrir einstaklinga 65 ára og eldri - og sumir yngri fólk með fötlun - á meðan Medicaid er opinbera aðstoðarkerfi fyrir þurfandi Bandaríkjamenn á öllum aldri. Hér er hvernig á að segja þeim í sundur og uppgötva hvort þú uppfyllir skilyrði fyrir annaðhvort eða hvort tveggja.

Medicare

Hugsaðu um Medicare sem heilsuvernd tryggingar stefnu sem boðið er upp á háttsettur-setjahópinn ásamt fólki undir 65 ára aldri sem eru fatlaðir á ákveðnum vegum. Það er talið réttur: Ef þú greiddir Medicare skatta á tekjur þínar meðan þú vinnur (þeir eru venjulega teknar úr launum þínum sjálfkrafa, alveg eins og Tryggingar tryggingar framlög) er sjálfkrafa gjaldgeng fyrir Medicare á aldrinum 65. Það er ekki tekjutengdur.

Hagur undir Medicare

Medicare kemur í fjórum hlutum (til að læra meira, sjá Medicare 101: Þarft þú að allir 4 hlutar? ). Sumir hlutar þurfa að greiða mánaðarlega iðgjald svipað einkareknum sjúkratryggingum en áætlunin byggir ekki á fjárhagslegri þörf.

Hluti A - Sjúkrahús umönnun - nær til kostnaðar við að vera í læknastofu.

Part B - nær læknum, læknisprófum og verklagsreglum - í grundvallaratriðum, hvað sem er gert fyrir þig. Það er mánaðarlegt iðgjald fyrir B-hluta.

Part C - Medicare Advantage - er valkostur við hefðbundna Medicare umfjöllun. Umfjöllun inniheldur oft hluta A, B og D. Medicare Kostir áætlanir eru gefin af einka vátryggingafélögum.

Hluti D - Umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf - D er gefið af einka vátryggingafélögum og þú þarft að hafa það nema þú hafir umfjöllun frá öðrum uppruna. Part D krefst þess að þú greiðir mánaðarlega iðgjald í flestum tilfellum.

Medicare er ekki alhliða sjúkratryggingaráætlun. Ef þú hefur aðeins hefðbundna Medicare, eru eyður í umfjöllun. Til dæmis tekur Medicare ekki langtíma umönnun, nema þú kaupir Medicare Advantage eða Medigap stefnu. Lestu meira um þetta í Spjallsvæði Vs. Medicare Kostur: Hver er betri?

Medicaid

Medicaid er opinber aðstoðarkerfi sem byggist að miklu leyti á fjárhagslegri þörf; Það er greitt fyrir að nota opinbera fjármuni sem safnað er í gegnum skatta .

Ólíkt Medicare, sambandsáætlun, bæði ríkisstjórnir og sambandsríkissjóður Medicaid.The program, sem veitir sjúkratryggingu til lágmarkstekna Bandaríkjamenn á öllum aldri, virkar öðruvísi í hverju landi, þótt sambandsleiðbeiningar gilda.

Ef þú ert með fjárhagslega þörf er líklegt að þú uppfyllir skilyrði fyrir Medicaid ef þú fellur í einn af eftirtöldum hópum.

1) Þú ert þunguð - Hvort sem þú ert einn eða giftur skaltu sækja um Medicaid ef þú ert barnshafandi. Þú og barnið þitt verður þakið.

2) Foreldri minniháttar eða unglinga sem búa einn - Ef þú ert með barn undir 18 ára aldri og þú hefur fjárhagslega þörf, getur þú sótt um það. Einnig, ef barnið þitt er veik og þarfnast hæfða hjúkrunar, en gæti verið heima með góða læknishjálp gæti Medicaid hjálpað. Að lokum nær Medicaid unglinga sem búa á eigin spýtur. Sum ríki leyfa umfjöllun um "börn" allt að 21 ára.

3) Aldraðir, blindir eða fatlaðir - Medicare kemur með stundum umtalsverð iðgjald. Ef þú ert eldri en 65 ára og hefur ekki efni á heilsugæslu, sækðu einnig um Medicaid. Fólk með sjúkraþörf getur átt við óháð aldri.

4) Engin fötlun, engin börn yngri en 18 ára Ákvæði um affordable umönnun gefa ríkjum kost á að veita Medicaid einstaklingum með lágar tekjur undir 65 ára aldri án fötlunar eða minniháttar barna. Athugaðu hjá ríkisstofnuninni til að fá frekari upplýsingar. Þú getur séð hvort ríkið þitt stækkar Medicaid umfjöllun sína hér . Hagur samkvæmt Medicaid

Þó að bætur séu mismunandi eftir ríki, þarf hvert ríki að ná til tiltekinna tegundir umönnunar. Þar á meðal eru sjúkrahúsaþjónusta og hjúkrunarfræðingur, hjúkrunarheimili og hjúkrunarheimili, rannsóknarstofa og röntgengreiningartæki, flutningur til læknismeðferðar og ráðleggingar um meðferð tóbaksaðgerða fyrir barnshafandi konur.

Auk þess að greiða Medicare-tengda útgjöld svo sem sjúkrahúsvist, lækna og lyf, býður Medicaid tvær viðbótargerðir um að Medicare ekki.

Varúðarráðgjöf.

  • Varúðar- eða persónuleg umönnun hjálpar þér við daglega starfsemi. Þessar aðgerðir eru að borða, baða, klæða sig og fara á baðherbergið. Varúðarráðstöfunar er hægt að veita í hæfilegri hjúkrunarþjónustu, ef þú ert þarna til endurteknar dvölar eftir heilablóðfall eða slys. Það er einnig hægt að veita heima, sem leið til að koma í veg fyrir að fá aðgang að hjúkrunarheimili eða í nokkurn tíma áður en hjúkrunarheimilið verður besti kosturinn. Hjúkrunarheimili.
  • Medicaid er aðalveita langtíma hjúkrunarheimili. (Medicare greiðir til skamms tíma litið hæfða hjúkrun eða endurhæfingu á hæfum hjúkrunarheimilum, en nær ekki til aukinnar umönnunar.) Hjúkrunarheimili undir Medicaid er flókið viðfangsefni. Jafnvel þótt þú uppfyllir það almennt gæti verið að þú þurfir að greiða hluta af kostnaði, eftir tekjum þínum og frádráttarskatti . Niðurstöður umsóknarferlisins munu ákvarða hversu mikið þú þarft að borga, ef eitthvað er til staðar. Fyrir frekari sjá: Medicaid Vs. Langtímaþjónustutrygging. Að auki geta ríki veitt bætur sem eru utan lögboðinna krafna, þ.mt lyfjameðferð vegna lyfseðils, líkamlegrar og vinnueðferðar, optometry, chiropractic þjónustu, tannlæknaþjónustu og fleira.

Beitingu Medicaid

Umsóknarreglur eru breytilegir eftir stöðu. En vertu meðvituð um að ferlið geti tekið vikur eða jafnvel mánuði og gæti krafist læknisskoðunar, svo og víðtæka skjöl um fjárhagsleg viðskipti í fortíð og nútíð.

Tekjunarstaðlar fyrir Medicaid eru almennt byggðar á

Federal Fattigerðarnámi . Leiðbeiningar um ástand þitt Medicaid forritið mun stafa út upplýsingar um ástandið. Í sumum tilfellum, þar sem einkum eru háir lækniskostnaður, gætu tekjur þínar farið yfir viðmiðunarreglur og þú getur samt fengið aðstoð sem einhver sem er "læknisfræðilega þörf. " Hæfni sem" læknisfræðilega þurfandi "felur í sér ferli þar sem þú hefur heimild til að draga úr (eða eyða) lækniskostnaði til þess að komast undir tiltekið tekjunarstig. Reglur eru mismunandi eftir ríki og

Medcaid. gov website mun hjálpa þér að tengja þig við svæðisskrifstofu sem getur skýrt hvort þessi valkostur sé í boði fyrir þig. Til viðbótar við tekjur munu tilteknar eignir þínar

eignir teljast til að ákvarða hvort þú getir fengið Medicaid. Tölulegar eignir eru hlutabréf og skuldabréf, geisladiskar, sjóðin innan athugunar / sparisjóðanna, eign (önnur en aðal búsetu) og fleiri ökutæki (ef þú ert með fleiri en einn). Í flestum ríkjum er magn af gjaldhæfum eignum sem þú getur haldið og er enn gjaldgengt fyrir Medicaid $ 2, 000 fyrir einstakling og $ 3, 000 fyrir par. Sala eigna telst ekki í heildina - heimili, bíll, persónulegar áhyggjur, heimili húsbúnaður og heimilisvörur, meðal annarra. Medicaid Spend Down

Þar sem Medicare hefur mjög takmarkaða umfjöllun um hjúkrunarheimilum, reyna eldri sem þurfa það stundum að vera hæfur til Medicaid, sérstaklega þegar þeir eru að reyna að tryggja að þeir hafi nóg af peningum til vinstri fyrir maka sem er ekki T fara í aðgát.

Fólk sem hefur meira en leyfilegt magn eigna verður að "

eyða niður " þar til þau ná tekjum sem hæfir þeim fyrir Medicaid. Útgjöldin eru mismunandi eftir því sem ríkið þitt er að gera, en þú gætir þurft að borga skuldir, greiða fyrir veð og önnur lán, gera við eða endurnýja heimili, Fyrirframgreiðsla greiðslugjalda og kaupa ákveðnar fjárfestingarvörur, allt eftir því sem ríkið leyfir. Ef þú passar inn í einhvern ofangreindra hópa getur þú fengið þér Medicaid bætur jafnvel þótt þú sést yfir tekjamarkmiðum, að því tilskildu að ríkið þitt hafi

Medicaid Excess Income Program . Líkur á frádráttarbær getur verið að þú þurfir að greiða tiltekið magn af útgjöldum þínum í hverjum mánuði áður en Medicaid bætur taka við. Og ef þú ert að eyða niður þarftu að eyða ákveðnum fjölda ára áður en þú sækir. Af hverju? Vegna þess að stjórnvöld eru á fólki sem tæmir eignir bara til að taka þátt í Medicaid. Þegar þú sækir ríkið "lítur til baka" í fimm ár til að ákvarða hvort þú fluttist, seldi undir

sanngjörnu markaðsvirði eða gaf í burtu eignir sem myndu hafa gert þig óhæfir fyrir áætlunina.Ef svo er getur þú verið háð því sem þekkt er sem millifærsla. Venjulega er refsingin "útvarpsþáttur" þar sem þú getur ekki fengið Medicaid ávinning, þrátt fyrir að þú uppfyllir nú tæknilega hæfi. Aðferðin til að ákvarða refsingu felur í sér að neita bótum í hlutfalli við þann tíma sem þú gætir hafa greitt fyrir hjúkrunarheimili ef þú hefur haldið þessum eignum. Útlitstímabilið byrjar þegar þú sækir um Medicaid. Svo jafnvel þótt flutningurinn væri fyrir fimm árum, gæti það leitt til refsingar.

Hluti hjálp: Medicare Savings Programs

Jafnvel ef þú ert ekki gjaldgengur fyrir Medicaid, getur þú átt rétt á einum af þremur Medicare Savings Programs (MSPs), gefið af Medicaid forritinu þínu.

Sambandstekjur og auðlindarmörk hér að neðan eru fyrir 2015. Takmarkanir fyrir 2016, þegar þau eru gefin út, verða aðeins hærri. Sum ríki hafa fleiri frjálsa tekjutryggingar, svo það gæti verið þess virði að sækja um það jafnvel þótt þú sést yfir mörkin.

Lyfjafræðideildaraðili (QMB):

  • QMB hjálpar að greiða fyrir Medicare Part A iðgjöld, B-hluti iðgjalds, frádráttarbætur, og greiðslur . Tekjutakmarkanir eru $ 1, 001 fyrir einstakling og $ 1, 348 fyrir par. Verðmæti eigna (eða "auðlindir") sem þú getur átt er takmörkuð við $ 7, 280 fyrir einn og 10 $, 930 fyrir par. Tilgreindu lágmarkstekjur Medicare Beneficiary (

    SLMB

  • ): SLMB hjálpar að greiða fyrir kostnað af Medicare Part B iðgjöldum. SLMB tekjur eru takmörkuð við $ 1, 197 fyrir einstakling og $ 1, 613 fyrir par. Grunnlínur eru sömu og fyrir QMB forritið. Einstaklingsbundin (QI) áætlun:

    QI hjálpar aðeins að greiða kostnað af Medicare Part B iðgjöldum. Á hverju ári verður þú að sækja um QI bætur (eða aftur beita). Þessi ávinningur er veittur í fyrsta sinn, fyrst og fremst; Forgangsverkefni er veitt þeim sem fengu QI bætur árið áður. Tekjutakmarkanir eru $ 1, 345 (einstaklingur) og $ 1, 813 (par). Leystu heimildir eru þau sömu og fyrir QMB og SLMB. Þú getur ekki fengið QI bætur ef þú uppfyllir skilyrði fyrir Medicaid.

  • Ef þú uppfyllir skilyrði fyrir QMB, SLMB eða QI forrit, getur þú sjálfkrafa rétt til að fá Extra Help að borga fyrir Medicare lyfseðilsskyld lyf (Part D) umfjöllun. Við ákvörðun á verðmæti auðlinda þíns eru taldar athuganir þínar og sparisjóðsreikningar og verðmæti allra hlutabréfa og skuldabréfa talin. Heimilið þitt, ein bíll, jarðskjálfti og $ 1, 500 virði greiðslugjalda, húsgögn og önnur heimili og persónuleg atriði eru ekki talin. Geturðu bæði?

Já. Ef þú uppfyllir skilyrði fyrir bæði Medicare og Medicaid, þá ertu "tvítekinn hæfur. "Undir þessari stöðu verða flest eða öll heilsugæslukostnaður þinn tryggður. Medicaid greiðir flestum Medicare Varahlutum A og B iðgjöldum (ef þú ert með iðgjöld), ásamt eiginfjárhlutum og

greiðslur

sem þú gætir hafa. Það skiptir ekki máli hvort þú fáir Medicare umfjöllun þína í gegnum hefðbundna Medicare eða Medicare Advantage (MA) Part C áætlunina. Ef þú ert "tvítekinn hæfur" og fær fullan Medicaid, mun lyfseðilyfið þitt

(Part D) fara í gegnum Medicare en þú munt sjálfkrafa hæfa Extra Help að borga fyrir þína lyf.Að auki getur Medicaid tekið til sumra lyfja sem Medicare gerir það ekki. Nánari upplýsingar er að finna í 4 ráð til að bera kennsl á Medicaid.

The Bottom Line Sem skattgreiðandi, stuðlar þú að Medicare á vinnutímum þínum og mun fá hluta A umfjöllun sennilega án endurgjalds fyrir þig. Nauðsynlegt er að fá frekari umfjöllun, svo sem hlutar B og D, og ​​fá mánaðarlega iðgjald. Vegna þess að Medicare hefur eyður í umfjöllun, munt þú líklega þurfa frekari umfjöllun sem gæti komið með auka mánaðarlega iðgjald ofan á því sem þú borgar nú þegar.

Medicaid er forrit sem byggir á þörfum. Þrátt fyrir að ríki geti kostað að hlaða upp kostnað

gjöld

eru ákveðnar hópar, svo sem börn og menn sem búa í stofnunum, yfirleitt undanþegin þessum kostnaði. Þegar lífslíkur verða lengri og eftirlaun

sparnaðar falla stuttar, geta fleiri og fleiri aldraðir fundið sig hæfileikaríkur til meðferðar, bæði að fullu eða að hluta. Til viðbótar við að aðstoða lækniskostnað, býður Medicaid umfjöllun sem venjulega er ekki í boði hjá Medicare, svo sem auknum hjúkrunarheimilum og umönnunarþjónustu eða persónulegri umönnun. En þar sem kröfur um tekjur eru strangar og áætlunin refsar fólki sem reynir að varpa eignum rétt áður en þau eiga við þarf langtímaáætlanagerð að hækka.

Vinsælar Færslur

Áhugaverðar Greinar

Dómari Blokkir Samþykkt af Seattle Ride-Share Drivers
Innsýn

Dómari Blokkir Samþykkt af Seattle Ride-Share Drivers

Réttarhaldsfyrirtæki Uber Technologies Inc. og Lyft hlaut lítið sigur í baráttunni sinni í Seattle þegar sambandsdómari stöðvaði siðferðisreglur borgarinnar sem krefjast þess að þeir myndu umbreyta ökumönnum fyrir þjónustu sína inn í starfsmenn. Viðskiptaráð Bandaríkjanna, sem telur Uber og Lyft meðal meðlima sinna,
Lesa Meira
Hvers vegna Colt fór út úr viðskiptum (SWHC, RGR)
Fjárfesta

Hvers vegna Colt fór út úr viðskiptum (SWHC, RGR)

Saga Saga sem Colt hefur. The Connecticut-undirstaða fyrirtæki er frumkvöðull konar í byssu iðnaður. Það er fjölbreytt úrval af byssum og skotvopnum, sem hafa dregið til Ameríku ævintýra í vestri og erlendis. Þeir voru einnig valin vopn sem valin voru fyrir staðbundin löggæslufyrirtæki og byssuáhugamenn.
Lesa Meira