Tryggingar

Af hverju hærri BMI ætti ekki að hækka tryggingarverð

Leap Motion SDK (Júní 2019).

Anonim

Affordable Care Act bannar heilbrigðisvátryggjendum að hafna umfjöllun eða setja hærra iðgjöld á fólk sem hefur núverandi sjúkdómsskilyrði . En eins konar fyrirliggjandi ástand virðist hafa sloppið bannið: þyngd þín.

Vátryggingafélög mega hlaða hærri sjúkratryggingar til fólks þar sem líkamsþyngdarstuðull (BMI) - sameiginlegur mælikvarði á offitu - er of hár. Á BMI mælikvarða er maður með skora yfir 25 talinn of þungur; yfir 30, offitusjúklingur. Fólk með líkamsþyngdarstuðull yfir 30 eða 31 getur séð aukningu á iðgjöldum sínum allt að 25%; ef líkamsþyngdarstuðullinn er meiri en 39, þá geta þeir verið greiddar 50% meira en einhver með BMI 25 ára. (Sjá Hvernig hefur of mikil áhrif á heilsugæslugjöld? )

Hvers vegna hærra hlutfall? Ástæðan er sú að þeir sem eru með þyngdartruflanir hafa tilhneigingu til að hafa meiri læknisvandamál, sem leiða aftur til hærri læknisreikninga. Samkvæmt tímaritinu Health Economics Study, sem birt var í janúar 2012, höfðu offitusjúklingar aukið $ 1, 152 á ári í heilbrigðisgjöldum, eins og lyfseðlum og sjúkrahúsum, og offitu konur kosta aukalega 313 $.

Er BMI besta Próf?

Hvaða aðrar upplýsingar sýna þó að það sé óhollt að hafa mikil BMI, en ekki endilega. Í nýrri rannsókn, sem birt var í alþjóðlegu dagblaðinu um offitu í febrúar, fannst teymi UCLA sálfræðinga að "gögnin sýna að það eru tugir milljóna manna sem eru of þungir og offitu og eru fullkomlega heilbrigðir", samkvæmt leiðandi höfund A. Janet Tomiyama.

Rannsóknin, sem einkennist af því að "nær helmingur Bandaríkjamanna sem eru talin vera of þungir" í krafti BMI þeirra (47,4% eða 34,4 milljónir manna) eru heilbrigðir, eins og þær eru 19. 8 Milljónir sem eru talin "of feitir". "Og" 30% þeirra sem eru með BMI á eðlilegu sviði - um 20,7 milljónir manna - eru í raun óhollt miðað við aðrar heilsufarsupplýsingar. "

Þessar niðurstöður eru svipaðar önnur rannsókn sem birt var árið 2012 í European Heart Journal. Bandarískir og evrópskir vísindamenn sem skoðuðu gögn úr 43, 265 skrefum í lengdarannsókn á æfingasvæðinu 1979-2003 komu í ljós að margir of feitir þátttakendur voru "efnaskiptir heilbrigðir" Einnig höfðu engin önnur merki um lélegt heilsu eins og háan blóðþrýsting, sykursýki, há þríglýseríð eða lítið magn af góðu kólesteróli.Næstum 50% af offitu þátttakenda voru hæfir sem umbrotsefni. Og þessi "feitur en passandi" einstaklingar myndu ekki hætta á að deyja fyrr en venjulega þyngd þátttakenda.

Siðferðilegar spurningar

Hvort BMI ætti að vera "umboðsmaður fyrir hvort maður sé talinn heilbrigður" til að vitna Tomiyama UCLA er grundvallaratriði: Er það sanngjarnt fyrir vátryggjendum að refsa ofþyngdinni við hærra hlutfall vegna þess að þeir kosta fyrirtækin meira? Gerðu það gæti byrjað okkur niður á halla, varar Mikael Dubois frá Stokkhólmi Royal Institute of Technology Division of Philosophy, í Journal of Primary Prevention pappír. Slíkt starf, "ef það er beitt stöðugt, myndi hækka þyrmandi mál um svipaða málefni, eins og erfðavandamál, sem flestir myndu finna siðferðilega óviðunandi (td ætti fjölskylda með barn sem fæddur með heilalömun að greiða meira eftir sömu rökfræði tryggingafræðileg sanngirni?). "

Dubois spurði jafnvel hvort hærri kostnaðurargildi sé rétt. Ef maður skoðar árlega lækniskostnað fyrir óhollt móti heilbrigðum einstaklingum, gæti maður fundið óhollt rekki upp hærri kostnað, satt. En óhollt fólk hefur tilhneigingu til að deyja fyrr í lífinu, þannig að heildarkostnaður á líftíma kann að vera jöfn heilsu manna eða jafnvel lægri (þar sem heilbrigðari fólk lifir lengur og er skylt að lenda í auknum vandamálum þegar þau eru aldin).

Raddir til breytinga

Hægri iðgjöld fyrir óheilbrigða venja er ekki nýtt: Það er nú algengt (og mun minna umdeilt) fyrir reykendur að borga hærra verð en til dæmis ekki reykja. En aðstæðurnar eru ekki samhliða, segir Michael Wood, forseti heilsu ráðgjafafyrirtækisins í Edmonds, Wash. Reykingar, sem hann heldur því fram virðist vera meira en val en að þyngjast: "Þú þarft ekki að reykja til að lifa; þú verður að borða til að lifa. "

Það getur líka verið mun erfiðara að bæta ástand mannsins. Oft hætta fyrirtæki af hærra hlutfalli ef viðkomandi einstaklingur tekur þátt í áætlun um að breyta óhollt hegðun (og sýnir niðurstöður, að lokum). En á meðan það eru árangursríkar áætlanir um að hætta að reykja, virðast þyngdartap forritin mun minna árangursrík.

"Í heilsulindinni hefur heilsuverndar- og offitaáætlunin verið boðin í fyrirtækjum frá árinu, frá félagsráðgjöf til matarráðs. Fyrir offitu hefur þessi nálgun ekki unnið. Rannsóknir á þessum áætlunum sýna að þeir hafa ekki verulega dregið úr þyngd eða kólesterólgildi eða bætt önnur heilsufarsleg áhrif, "segir Stephen Soumerai, prófessor í íbúafjöldi í Harvard Medical School, í Health Care Blog.

The Bottom Line

Hafa auka pund á rammanum þínum getur þýtt að greiða aukalega dollara fyrir heilsugæslustöðvana þína. Athugaðu hjá fyrirtækinu þínu til að komast að því hvort það kostar fólk meira vegna líkamsþyngdar eða líkamsþyngdar, eða ef það er ætlað. Ef svo er, komdu að því hvort að hvetja sé til að taka þátt í einhvers konar þyngdar minnkun eða æfingaráætlun; Þrátt fyrir að þau virka ekki alltaf, þá getur það einnig gert ráð fyrir góðri trú að taka þátt í því að hjálpa þér að forðast að taka á móti fjárhagslegum þyngd.

Til að lesa nánar, sjá Hvaða offita kostar þú .

Vinsælar Færslur

Áhugaverðar Greinar

Skammtímasjóðir eða fastar innstæður: Er það betra?
Fjármálaráðgjafi

Skammtímasjóðir eða fastar innstæður: Er það betra?

Val á milli skammtímafjármuna og fastra innlána er spurning um að fjárfesta íhaldssamt móti öfgafullt íhaldssamt. Skammtímasjóðir bjóða upp á hærri vexti en fastar innstæður, stjórnunargjöld eru nánast alltaf undir 1% á ári og þau eru ekki of næm fyrir vaxtabreytingum. Hins vegar er enn nokkur hætta,
Lesa Meira
Geturðu farið í Mjanmar með 200.000, 000? Vistað?
Starfslok

Geturðu farið í Mjanmar með 200.000, 000? Vistað?

Á undanförnum árum hafa milljónir Bandaríkjamanna valið að hætta störfum erlendis til að njóta betri loftslags, nýjar reynslu, aðgang að viðráðanlegu heilbrigðisþjónustu og lægri framfærslukostnaði. Sum lönd laða að fjölda retirees frá öllum heimshornum. Tæland, til dæmis, er heima fyrir umtalsverða og staðfestu samfélag útflytjenda sem nýta sér náttúrufegurð landsins,
Lesa Meira